对PSTD的科学理解指出了新的治疗和预防策略

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  对PSTD的科学理解指出了新的治疗和预防策略

  2018年5月10日

  根据Wolters Kluwer出版的5月/ 6月哈佛精神病学评论特刊,科学理解创伤后应激障碍(PTSD)如何发展和持续的最新进展可能会导致更有效的治疗甚至预防这种使人衰弱的疾病。

  根据客座编辑Kerry J. Ressler的一篇介绍性文章,越来越多的证据帮助精神科医生了解创伤后应激障碍中涉及的大脑结构和功能的各个方面,告知努力中断导致受创伤个体创伤后应激障碍症状发展的过程。美国马萨诸塞州贝尔蒙特McLean医院/哈佛医学院医学博士,Ressler博士写道:“创伤后应激障碍,虽然是最近确定的精神病学综合症之一,也可能是最早受益于神经生物学和大脑功能和行为的转化方法的进展。

  了解功能失调的恐惧和情绪过程可能会改善创伤后应激障碍的治疗

  Ressler博士指出,患有创伤后应激障碍的患者具有“特征性再次出现,避免和过度兴奋症状”。暴露于创伤事件后可持续数月或数年。创伤后应激障碍影响了大约6%的人口,但是在遭受严重创伤的群体中,例如退伍军人,难民和袭击受害者,这一比例要高得多。

  尽管创伤后应激障碍至少部分是遗传性的,但它还取决于童年和成年期创伤的个人史,以及与恐惧调节和情绪调节相关的心理因素。 “因此,PTSD是从与生物脆弱性相互作用的环境影响的角度理解的最可能的精神疾病之一”。根据雷斯勒博士的说法。该特刊提供了与创伤后应激障碍的发展,诊断和管理相关的四个关键领域的专家更新:

  对人类恐惧反应的科学理解为创伤后应激障碍的发展和持续提供了重要的见解。 “恐惧灭绝”的机制&ndash的;其中学习的恐惧被新学习所压制–与创伤后应激障碍及其治疗高度相关。 Ressler博士指出,创伤后应激障碍的有效治疗方法,特别是暴露疗法,是基于恐惧灭绝的机制。

  研究还在识别PTSD情绪失调所涉及的大脑结构和功能方面取得了长足进展。研究已经确定了这些失调过程的生物标志物,包括身体应激反应的异常功能和称为海马和杏仁核的大脑区域的功能障碍,这些区域涉及记忆和情绪反应。这些发现可能指向针对应激激素和这些大脑区域功能的治疗。

  弹性的概念–成功适应创伤或威胁的能力–正在研究解释为什么一些受创伤的人会出现创伤后应激障碍的症状,而其他人却没有。促进复原力的干预措施不仅可以作为创伤后应激障碍患者的治疗方法,而且还可以预防创伤风险人群。

  循证治疗。该特刊最后审查并更新了“合理有效”范围背后的证据。治疗创伤后应激障碍。心理治疗方法解决了恐惧灭绝和情绪调节的潜在功能障碍。一类抗抑郁药(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)是FDA批准的唯一用于创伤后应激障碍的药物,但许多其他药物可用于标签外治疗特定症状。

  虽然目前的治疗确实解决了创伤后应激障碍的潜在机制,但许多患者并未改善或继续出现症状,而其他患者可能对个体化治疗方法有更好的反应。

   “真正有针对性的,创新的,强有力的治疗和预防需要神经生物学和行为科学的进步”。雷斯勒博士总结道。

  来源:HTTPS://wolterskluwer.com/

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